Σύνδεσμος ΔΕΠ/Υ Κύπρου

Αίτηση Συμμετοχής στο Πρόγραμμα Απογευματινής Απασχόλησης 2026 – 2027

Παρακαλούμε συμπληρώστε τη φόρμα. Τα πεδία με είναι υποχρεωτικά.

1Προσωπικές πληροφορίες παιδιού
Φύλο
2Στοιχεία γονέων / κηδεμόνα

Γονέας / Κηδεμόνας 1

Γονέας / Κηδεμόνας 2

3Οικογενειακή κατάσταση του παιδιού
Το παιδί διαμένει με
Σε περίπτωση διαζευγμένων γονέων, ποιος έχει τη γονική μέριμνα (όχι τη φύλαξη);
Ονόματα και ημερομηνίες γέννησης αδελφιών
4Πληροφορίες για το παιδί
Λαμβάνει ειδική εκπαίδευση ή άλλη υποστήριξη;
5Ιατρικό ιστορικό
Το παιδί μου έχει διάγνωση
Το παιδί αντιμετωπίζει κάποιο πρόβλημα υγείας (π.χ. αλλεργίες);
Λήψη φαρμακευτικής αγωγής
6Διατροφή
Θα παρέχω εγώ στο παιδί μου το φαγητό του

Για λόγους ασφάλειας, αν επιλέξετε να φέρετε εσείς το φαγητό στο παιδί σας, επιτρέπονται μόνο τα τρόφιμα που είναι σφραγισμένα, προπαρασκευασμένα και έτοιμα προς κατανάλωση.

7Οικογενειακό ιστορικό
8Κοινωνικοσυναισθηματική προσαρμογή
9Συμμετοχή στις δραστηριότητες
Υπάρχει κάποιο είδος δραστηριότητας που το παιδί δεν πρέπει να κάνει;
10Θέματα υγιεινής και ασφάλειας

Θέματα υγείας

Κατανοώ ότι για λόγους υγιεινής πρέπει να παρέχω στο παιδί μου όλα τα προσωπικά αντικείμενα που θα χρησιμοποιήσει είτε καθημερινά (π.χ. δικό του αντηλιακό) είτε κατά τη διάρκεια των δραστηριοτήτων (π.χ. τη δική του πετσέτα όταν πάμε για κολύμπι).
ΑΠΑΓΟΡΕΥΕΤΑΙ ΡΗΤΑ ΤΑ ΠΑΙΔΙΑ ΝΑ ΜΟΙΡΑΖΟΝΤΑΙ ΠΡΟΣΩΠΙΚΑ ΕΙΔΗ ΥΓΙΕΙΝΗΣ ΑΚΟΜΗ ΚΑΙ ΑΝ ΕΙΝΑΙ ΑΔΕΛΦΙΑ.

Το παιδί αυτοεξυπηρετείται

Παραλαβή του παιδιού

Σημειώστε ποιοι θα παραλαμβάνουν το παιδί. Για την ασφάλεια του παιδιού σας, δεν θα επιτρέπεται σε κανέναν άλλο εκτός από τα άτομα της λίστας να το παραλάβει.

11Συγκατάθεση φωτογράφισης
Ανάρτηση φωτογραφιών του παιδιού *
12Δήλωση και υπογραφή

Πληκτρολογήστε το ονοματεπώνυμό σας ως ηλεκτρονική υπογραφή. Απαιτείται τουλάχιστον μία υπογραφή.

Παρακαλώ συμπληρώστε τουλάχιστον μία υπογραφή.